Не «плохой характер», а болезнь мозга: необычная мимика может выдать органическое расстройство личности

Резкие перепады настроения у близкого человека мы часто списываем на тяжёлый характер. Но за внезапной раздражительностью, импульсивностью и странностями в общении может скрываться настоящее заболевание мозга — органическое расстройство личности. Российское общество психиатров разработало новый проект клинических рекомендаций по лечению этого состояния, и сейчас документ проходит общественное обсуждение. По сообщению «Парламентской газеты», специалисты подчёркивают: диагноз во многом ставится на основе наблюдения за поведением — и изменения в мимике, речи, манере общения могут служить важным сигналом.

Что это за болезнь

При органическом расстройстве личности характер, привычки и эмоциональные реакции человека заметно меняются. Причина — физические изменения в работе мозга: травмы, сотрясения, инсульты, опухоли, эпилепсия, тяжёлые инфекции вроде менингита или энцефалита, а также последствия родовых травм и отравлений. Как пояснила изданию психолог Анна Фролова, такое состояние часто сопровождается снижением интеллекта, проблемами с памятью, вниманием и логикой. Человек теряет способность критически оценивать своё поведение и контролировать эмоции.

Как распознать

Специалисты выделяют несколько ключевых признаков, на которые стоит обратить внимание:

• Эмоциональные качели — настроение меняется непредсказуемо: от слёз и гнева до внезапного веселья или полной апатии.
• Трудности с самоконтролем — человек становится импульсивным, может вести себя вызывающе или игнорировать социальные нормы.
• Проблемы с мышлением — сложнее сосредоточиться, подводит память, трудно планировать и предвидеть последствия.
• Смена стиля общения — подозрительность и замкнутость или, наоборот, утомительные бесконечные разговоры.

Как предлагают лечить

Главная цель новых рекомендаций — внедрить принципы доказательной медицины и унифицировать диагностические протоколы. На базе этих документов Минздрав формирует стандарты лечения и программы ОМС, что позволит быстрее внедрять современные методы.

Лекарства, по мнению специалистов, играют вспомогательную роль: доказательная база по многим препаратам ограничена, и врачи часто опираются на клинический опыт. В схемах могут применяться ноотропы, противотревожные средства, антидепрессанты и антипсихотики. При этом поведенческие нарушения чаще связаны с дефицитом самоконтроля, а не с психозом.

Основной приоритет — реабилитация и психосоциальная поддержка: когнитивные тренировки, психотерапия, обучение родственников методам ухода, создание упорядоченной среды и мультисенсорная стимуляция. Программы подбираются индивидуально с учётом возраста, причины заболевания и сопутствующих патологий. Также всем пациентам рекомендуют коррекцию образа жизни: отказ от вредных привычек, физическую активность, контроль давления и уровня глюкозы.

Полностью вылечить личностную аномалию невозможно, однако терапия помогает сгладить симптомы — уменьшить тревожность, стабилизировать настроение, улучшить сон и снизить импульсивность.