Кондиционер чуть не отправил тракториста на тот свет: редкая бактерия из сплит-системы
Обычный летний день, включённый кондиционер, а через несколько дней — реанимация, полиорганная недостаточность и борьба за жизнь. В Сургуте врачи вытащили 52-летнего тракториста Дмитрия с того света после атаки легионеллы. Историю спасения опубликовал ugra.aif.ru, и она отлично показывает, чем заканчивается пренебрежение обслуживанием техники.
Диагноз, который ломает протоколы. Мужчина поступил в инфекционное отделение Сургутской ОКБ в тяжелейшем состоянии: высокая температура, интоксикация, нарастающая дыхательная недостаточность. ПЦР показал редкого и неприятного возбудителя — легионеллу. Сама по себе эта бактерия вызывает тяжёлую пневмонию, но у Дмитрия был букет: хроническая ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма. На фоне инфекции развился инфаркт миокарда II типа и полиорганная недостаточность.
Стандартные протоколы не работали. Препараты, которые должны были убить легионеллу, добивали сердце. Бета-блокаторы, необходимые для разгрузки миокарда, нельзя было давать из-за критически низкого давления. Замкнутый круг.
Ежечасная корректировка. Врачи приняли решение «прогонять» кровь пациента через специальные аппараты, чтобы снизить токсическую нагрузку. Терапию корректировали буквально каждый час. Каждое решение обсуждалось коллегиально, подключили телемедицинские консультации с федеральным центром фтизиопульмонологии.
«К исходу четвёртых суток достигнута стабилизация, удалось назначить бета-блокаторы. Сердечный фактор перестал быть преградой для лечения инфекции», — рассказала заместитель главврача по терапевтической помощи Александра Варганова.
Сейчас Дмитрий в отделении реабилитации. Вопрос «смогу ли я вернуться за руль трактора» врачи закрыли однозначно: да, но после полного восстановления.
При чём тут кондиционер. Легионелла обожает тёплую влажную среду. Конденсат, фильтры, теплообменники — идеальные места для размножения и формирования биоплёнок, под которыми бактерия чувствует себя в безопасности. Когда заражённый аэрозоль попадает в воздух и человек его вдыхает, привет, пневмония.
Важный нюанс: бытовые сплит-системы — не основной источник легионеллёза. В них нет замкнутого водяного контура с тёплой стоячей водой, охлаждение идёт за счёт фреона. Исправный и обслуженный кондиционер безопасен. Но грязные фильтры и застойная влага — это уже фактор риска. Плюс аллергические реакции, обострения хронических болезней дыхательных путей, миозиты и невралгии от локального обдува холодным воздухом.
Что говорит Роспотребнадзор. На рабочих местах, в школах, детсадах и лагерях микроклимат контролируется. «Температура воздуха на рабочем месте для работ с минимальными энергозатратами в тёплый период не должна превышать 28 °С, влажность — от 15 до 75%», — объясняет главный специалист-эксперт отдела санитарного надзора Роспотребнадзора Владислав Резута.
В больницах и детских садах кондиционеры проверяют дважды в год. Часто поломки связаны не с износом, а с банальной грязью внутри.
Помимо чистки кондиционеров, врачи напоминают про банальные вещи: не пить ледяное в жару, не прыгать в холодный душ после перегрева, регулярно стирать уличную одежду и мыть обувь. Иммунитет ослабляют не только бактерии, но и собственные глупые привычки.
